보상문의

회사 일정에 참석하여 활동하다가 발목골절 됐을때, 보험금 문의입니다.

약한죽10
4달전 에 작성됨

1월달에 회사에서 스키장으로 놀러를 갔고, 근처 실내 운동장에서 족구를 하다가 발을 헛디뎌 발뒤꿈치 골절이 되었어요. 제가 묻고 싶은 거는요. 회사 행사에 참석해서 활동하다가 다친거니까 산재보험 신청할 수 있는지라는 부분과, 개인 상해보험에서 얼마만큼 보상금을 받을 수 있는가 하는 부분입니다. 8주간의 안정가료, 치료 요한다는 진단이 나왔고 수술없이 보존치료 중입니다. 
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댓글 ( 1 )

조성근 국장
4달전 에 작성됨
안녕하세요!
현재 질의주신 내용에서 조금 헷갈리는 부분이 있습니다. 회사의 워크샵일지, 회사 동료들과 놀러간간지를 다시 여쭙고 싶습니다.
1. 산재보험 적용여부
1) 회사의 워크샵일 경우
산재적용이 가능합니다. 산재보험법 제 30조에 의거하여 운동경기, 야유회, 등산대회 등 각종 행사에 근로자가 참가하는 것이 사회통념상 노무 관리 또는 사업운영상 필요하다고 인정되는 경우는 가능합니다.
2) 동료와 놀러간 경우
산재적용이 불가능합니다.

2. 개인상해보험 보상금
뒤꿈치골절의 경우 산재가 아니라는 경우에 한하여 실손의료비가 청구가능하시고, 산재와 상관없이 정액형보험 즉, 상해입원일당, 골절진단비, 상해후유장해는 청구가 될 것 같습니다. 상해후유장해의 보험금이 가장 클 수 있는데 수술여부, 병원서류 등을 면밀히 확인 후 가능여부를 알려드릴 수 있을 것 같습니다.